10-й конкурс «Кращі практики місцевого самоврядування» стартував»!
Примірна форма заявки учасника конкурсу «Кращі практики місцевого самоврядування»
у 2021 році
І. ІНФОРМАЦІЯ ПРО ОРГАН МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ 1. Найменування органу місцевого самоврядування (далі – ОМС): ____________________________________________________________________ 2. Район/Область: ____________________________________________________________________
3. Кількість населення громади (станом на 01.01.2021): ____________________________________________________________________
3.1. Співвідношення міського та сільського населення (у %): ____________________________________________________________________
4. Місцезнаходження ОМС (область, район, населений пункт, вулиця, номер будинку, поштовий індекс): ____________________________________________________________________
5. Телефон (з кодом міжміського зв’язку):__________; Факс:________________
6. Адреса електронної пошти ОМС: ____________________________________________________________________
7. Офіційний вебсайт ОМС: ____________________________________________________________________
8. ПІБ керівника ОМС (повністю): ____________________________________________________________________
9. Автор практики (ПІБ, посада, адреса електронної пошти, номер моб. тел.) ____________________________________________________________________ (особа, яка є безпосереднім автором практики та зможе бути учасником заходів, пов’язаних із поширенням/передачею здобутого практичного досвіду. Автор – не обов’язково посадова особа місцевого самоврядування, це може бути представник установи, організації)
10. Контактна особа, відповідальна за оформлення заявки та надання інформації щодо практики ____________________________________________________________________ (автор практики або інша особа, яка зможе, у разі потреби, надати вичерпну інформацію щодо практики: ПІБ, посада, тел./факс, адреса електронної пошти, номер моб. тел.)
11. З яких джерел ви дізнались про Конкурс? ____________________________________________________________________ 2
12. Тематика заявки (оберіть одну з тем Конкурсу, позначивши її в дужках знаком «+»): ( ) 1. «Згуртованість громади». ( ) 2. «Організація системи надання медичних послуг на місцевому рівні в контексті реформи системи охорони здоров’я». ( ) 3. «Реалізація проектів стратегічного розвитку».
13. Категорія ОМС (оберіть одну з категорій, позначивши її в дужках знаком «+»): ( ) обласна рада; ( ) районна рада; ( ) міська рада (до 50 тисяч населення); ( ) міська рада (від 50 до 500 тисяч населення); ( ) міська рада (від 500 тисяч населення); ( ) сільська рада; ( ) селищна рада.
II. ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ 1. Назва практики* _______________________________________________________________________
2. Передумови _______________________________________________________________________ (опис проблеми (потреби), для вирішення якої впроваджено практику, до 5-ти речень)
3. Загальна мета _______________________________________________________________________ (до 3-х речень)
4. Завдання:
4.1. _______________________________________________________________
4.2. _______________________________________________________________
5. Акт(и) ОМС чи їхніх посадових осіб, що регулюють впровадження практики, а також ті, які були прийняті в рамках її реалізації (якщо практика передбачає їх прийняття) _______________________________________________________________________ (посилання на акт на вебсайті громади)
6. Цільова група (категорія учасників, які були залучені до впровадження практики):
6.1. _______________________________________________________________
6.2. _______________________________________________________________ * Практика в рамках Конкурсу – фактична діяльність органу місцевого самоврядування у період з 2019 до 2021 року, в результаті впровадження якої отримано позитивні результати. 3
7. Бенефіціари (категорія населення, яка отримала користь результаті впровадження практики):
7.1. _______________________________________________________________
7.2. _______________________________________________________________
8. Період впровадження практики _______________________________________________________________________ (дата: місяць/рік – місяць/рік) 9. Отримані короткострокові та довгострокові результати практики:
9.1. Короткострокові:
9.1.1. _______________________________________________________________
9.1.2. _______________________________________________________________
9.2. Довгострокові: 9.2.1. _______________________________________________________________
9.2.2. _______________________________________________________________
10. Кількісні та якісні показники результатів практики:
10.1. Кількісні показники:
10.1.1. ________________
10.1.2. ________________
10.2. Якісні показники:
10.2.1. ________________
10.2.2. ________________
11. Неочікуваний результат чи вплив практики (якщо були, то які) _______________________________________________________________________
12. Сталість практики _______________________________________________________________________ (до 5-ти речень/пунктів)
13. Короткий опис діяльності з впровадження практики ____________________________________________________________________
14. Бюджет практики:
14.1. Кошти місцевого бюджету ______________
14.2. Кошти обласного бюджету _______________
14.3. Кошти державного бюджету _______________
14.4. Інші кошти, не заборонені законодавством __________________ (зазначити джерело фінансування та частку співфінансування)
15. Проблемі питання, які виникли у ході впровадження практики:
15.1. _______________________________________________________________
15.2. _______________________________________________________________
16. Перелік проведених заходів для поширення та популяризації практики:
16.1. _______________________________________________________________
16.2. _______________________________________________________________ 4
17. Поради для колег з інших ОМС щодо підготовки та впровадження практики:
17.1. _______________________________________________________________
17.2. _______________________________________________________________
Примітка. Кількість підпунктів можна змінювати у залежності від потреби. УВАГА! Заявку має бути створено та надіслано виключно у форматі Microsoft Word до 30 вересня 2021 року електронною поштою на електронну адресу: Best.Practice.Ukraine@coe.int До Заявки додається лист органу місцевого самоврядування за підписом його керівника, що є підтвердженням достовірності та точності викладеної у заявці інформації. Супровідний лист (з підписом) у сканованому вигляді має бути надіслано електронною поштою одночасно із заявкою (одним електронним листом). Розділ І заявки «Інформація про орган місцевого самоврядування» має містити повну інформацію за кожним пунктом. Задля забезпечення ефективної комунікації у заявці слід подати повну інформацію про автора практики. Розділ ІІ заявки «Опис практики» за обсягом не має перевищувати 3-х аркушів формату А4 (шрифт Times New Roman 12, інтервал одинарний). Форма заявки в електронному варіанті доступна на офіційних веб-сайтах: minregion.gov.ua, slg-coe.org.ua Додаткову інформацію можна отримати за тел. (044) 590 47 76; (044) 303 99 16 (внутрішні – 114; 156; 115).